КАМЕНСК-УРАЛЬСКИЙ

‹

• 
• 

›

Ободочная, сигмовидная и прямая кишка - это три следующих друг за другом отдела толстой кишки, завершающие процесс пищеварения в организме. Злокачественные новообразования (ЗН), возникающие в этих отделах, относятся к колоректальному раку (КРР) - одному из самых распространённых онкологических заболеваний.

Опухоли толстой кишки в России, как и во всём мире, входят в «тройку лидеров» по частоте встречаемости в структуре заболеваемости и смертности от ЗН, как среди мужчин, так и среди женщин (наряду с такими локализациями, как ЗН лёгких, желудка, кожи, молочной и предстательной железы). Особую тревогу вызывает тенденция к «омоложению» заболевания. Если раньше КРР обычно выявляли у людей старше 50 лет, то сейчас увеличивается доля диагностики в возрасте 40-49 лет.

В Каменске-Уральском:

- на рак толстого кишечника, по среднемноголетним данным за последние 5 лет, приходится 15% от всей онкологической заболеваемости и 16% от всей смертности от рака;

- заболеваемость и смертность от колоректального рака сохраняет тенденцию к росту; однако, в качестве, позитивного момента стоит отметить увеличивающийся разрыв между заболеваемостью и смертностью (см. рисунок), что косвенно свидетельствует об увеличении ранней диагностики и совершенствовании методов лечения этого заболевания.

Прогноз исхода заболевания напрямую зависит от стадии, на которой оно выявлено. Возможность излечения («пятилетняя выживаемость») на ранних стадиях составляет 75–90%, тогда как на поздних — менее 15%...

Ключевая сложность своевременной диагностики - бессимптомное течение на ранних стадиях. Когда появляются выраженные клинические признаки (боли, стул с примесью крови), опухоль уже часто достигает значительных размеров и успевает метастазировать (распространиться по организму), что существенно снижает эффективность лечения... По данным российских исследований, у 20–40% пациентов на момент постановки диагноза КРР уже есть отдалённые метастазы…

В целях профилактики КРР (а также других массовых хронических неинфекционных заболеваний) и сохранения жизни необходимо:

• Не пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами – для всех граждан от 18 лет – ежегодно! Ведь, даже по результату общего анализа крови и расспросу (сбору анамнеза) врач может заподозрить серьёзное заболевание и назначить дополнительное углублённое обследование.
• Обязательно проходить диспансеризацию: от 18 до 39 лет - 1 раз в 3 года; а лицам старше 40 лет – ежегодно! Она, в частности, включает скрининговые программы (обязательные обследования) на колоректальный рак:

- анализ кала на скрытую кровь (это иммунохимический тест на человеческий гемоглобин, не требующий специальной подготовки) – проводится в возрасте от 40 до 64 лет – 1 раз в два года; а в возрасте 65 лет и старше - ежегодно.

- если этот тест даст положительный результат, а также, если имеется отягощённая наследственность - генетическая предрасположенность (наличие у родственников КРР, аденоматозного полипоза, синдрома Линча) и/или у самого пациента хронические воспалительные заболевания кишечника (колиты, особенно язвенный, болезнь Крона) – назначают ректороманоскопию или колоноскопию, которая считается «золотым стандартом» (позволяет не только оценить состояние слизистой оболочки кишечника, но и сразу взять подозрительные участки на исследование (биопсию) или удалить полип).

• Помнить о первых симптомах колоректального рака: потеря аппетита, потеря веса, вздутие живота, длительные запоры, сменяющиеся поносами… не оставлять их без внимания и своевременно обращаться к врачу.
• Знать и избегать факторов риска развития колоректального рака:

- специфических – ежедневное употребление красного мяса (говядина, свинина, баранина), особенно жаренного, а также переработанного (колбасы, сосиски, бекон, ветчина - мясо, подвергнутое солению, копчению и т.п.) и, при этом, употребление менее 400-500 грамм в день свежих фруктов и овощей (кроме картофеля);

- неспецифических – алкоголь (ведь метаболит спирта - ацетальдегид - повреждает ДНК клеток кишечника и нарушает его микробиом); а курение – многократно усиливает этот эффект; низкая физическая активность (сидячий образ жизни) – ухудшает моторику кишечника и кровообращение в нём; избыточная масса тела (индекс массы тела (ИМТ) 25-29) - способствует, а ожирение (ИМТ более 30) – доказанно повышает риск развития КРР в 1,5 раза.

• Быть в курсе доказательной профилактики и грамотно помогать своему организму противостоять онкологии. Для этого в мессенджере «МАКС» запущен медицинский канал Онколог-онлайн, где помимо актуальной медицинской информации, есть возможность участвовать в вебинарах и эфирах с врачами федеральных онкоцентров, а в чате канала – задавать и получать ответы на вопросы от практикующих онкологов.

По информации филиала Центра гигиены и эпидемиологии Свердловской области в Каменске-Уральском