Туберкулез и ВИЧ постепенно отступают
Заболеваемость социально опасными инфекциями в Каменске-Уральском. Этот вопрос ежеквартально в поле зрения межведомственной комиссии по противодействию распространению ВИЧ-инфекции и туберкулеза на территории города. 13 июля члены комиссии под председательством заместителя главы города по социальной политике Дениса Нестерова обсудили текущую ситуацию и меры профилактики этих инфекций среди детского населения.
По информации начальника филиала № 4 ГБУЗ СО «Противотуберкулезный диспансер» Александры Скляровой, всего на диспансерном учете состоит 187 человек: с активным туберкулезом 117 человек, с неактивным -70. Все 187 человек получили лечение.
Смертность от туберкулёза на 100 тысяч населения в Каменске-Уральском снизилась с 4,1 до 1,2%, равно как и заболеваемость - с 31,6 до 23,7%. Отсутствуют случаи смертности до 1-го года наблюдения и посмертной диагностики.
Не зарегистрирована заболеваемость туберкулезом среди подростков, декретированного контингента, среди контактных лиц и среди иностранных граждан. В этом году с 24 до 18 случаев снизилось число ВИЧ - инфицированных пациентов, впервые заболевших туберкулезом.
- Если сравнивать шесть месяцев 2020 года с аналогичным периодом прошлого года, показатель охвата населения города профилактическими осмотрами на туберкулез уменьшился - с 43,3 до 30,6%. Это связано с отменой проведения профилактических мероприятий в медицинских организациях, в связи с распространением COVID – 19. К сожалению, меньше выявляем больных и с рентгенофлюорографических осмотров, тоже по причине приостановки проведения профилактических осмотров среди населения города, - отметила Александра Склярова.
Что касается больных, у которых сочетаемость ВИЧ+туберкулез. Впервые выявленных ВИЧ-инфицированных пациентов 18 человек, семь женщин, 11 мужчин возрастной категории: от 0 до 19 лет - один человек, от 20 до 30 лет - два человека, от 31 до 49 лет- 14 человек, от 50 лет и старше – один человек. Из 18 человек 15 являются безработными.
В первом полугодии 2020 года родилось 623 младенца. В перинатальном центре от туберкулеза привиты 77,7%. Основная причина отсутствия вакцинации – медицинские отводы. 10,8% детей не были привиты по причине отказа родителей.
Состоящих на диспансерном учете в филиале пациентов ВИЧ+туберкулез стало больше, их количество увеличилось со 167 до 187 человек. Большая часть из них с активным туберкулезом (62,6 %). Все пациенты, состоящие на диспансерном учете, в этом году уже получили, либо продолжают получать лечение по поводу туберкулеза. Отказов от лечения не было.
В этом году с 23–х до 17-ти человек снизилось число умерших пациентов, которых сочетаются ВИЧ и туберкулез. Основной причиной смертности явились ВИЧ-ассоциированные заболевания в стадии СПИДа (76,5%).
Каков расклад заболеваемости в разрезе возраста пациентов? 94,4% - трудоспособного возраста, 77,7% - в возрасте от 31 до 49 лет, 83,3% - не работающие. Каждый четвертый не проходил с профилактической целью рентгенофлюорографическое обследование два года и более.
«Готовы ли специалисты к тому, что по ряду причин, количество выявленных больных туберкулезом может увеличиться? И имеет ли лечебное учреждение в достаточном количестве запас лекарственных препаратов?» – поинтересовался зам главы города Денис Нестеров. «Мы можем перепрофилироваться или перенаправить пациентов в медучреждения близлежащих муниципалитетов. Мы справимся. Это точно. Препаратов предостаточно и нужды в них не имеем. Кроме этого появились достаточно серьезные препараты пятого уровня, способные излечить самую тяжелую болезнь», - проинформировала председателя комиссии Александра Склярова.
Начальник филиала № 4 ГБУЗ СО «Противотуберкулезный диспансер» напомнила, что питание при туберкулезе легких играет важную роль. Оно должно полностью обеспечивать потребности организма в белке, жире, витаминах, углеводах. Это необходимо для повышения защитных сил и усиления репаративных процессов.
- Не все наши пациенты материально обеспеченные люди. Большинство из них не могут позволить себе ряд продуктов. При поступлении и распределении гуманитарной помощи, хотелось бы надеяться на помощь в виде продуктовых наборов. Наши пациенты очень благодарны, - отметила Александра Владимировна.
Лариса Аренская - начальник филиала ГБУЗ СО «Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД» по Южному округу дополнила выступление коллеги. Разъяснила, что заболеваемость ВИЧ формируется из родов. Так, за шесть месяцев 32 ВИЧ-инфицированные женщины закончили беременность родами. 31 женщина получила химио-профилактику во время беременности, в родах, а новорожденные - в роддоме. Только одна роженица - многодетная мама отказалась от химиопрофилактики. В терапии сегодня нуждается 28 детей в возрасте до 15 лет. 27 человек уже ее получают.
- ВИЧ-инфицированные женщины вносят свой вклад в прирост населения города. За все годы у нас родилось 746 деток от ВИЧ-инфицированных матерей. 700 из них - это здоровые дети, - подчеркнула Лариса Витальевна. - Заболеваемость снижается, и мы надеемся, что ее будет меньше и меньше. Женщины получают химиопрофилактику, и таких большинство. Помогает и обследование супругов будущих рожениц.
