Здравоохранение в Каменске-Уральском. Итоги 2016 года

Основная цель работы системы здравоохранения города – реализация конституционных прав граждан на медицинскую помощь. Главной задачей в 2016 году было обеспечение доступности и качества медицинской помощи при условии приоритета профилактических мероприятий.

В 2016 году в числе приоритетов также были информатизация отрасли, служба материнства и детства с развитием скоропомощных технологий и подготовкой соответствующих специалистов, расширение применения санитарной авиации, формирование службы страховых представителей, обеспечивающих информационное сопровождение застрахованных в системе обязательного медицинского страхования на всех этапах оказания помощи, мотивирование к ведению здорового образа жизни и прохождению профилактических осмотров, учет приверженности каждого застрахованного к ответственному профилактическому поведению.

В городе продолжалась реструктуризация сети государственных учреждений здравоохранения, в ходе которой в результате слияния четырех учреждений создано ГБУЗ СО «Городская больница г.Каменск-Уральский». В результате реорганизации оказание всех видов медицинской помощи взрослому населению города организует и проводит одно медицинское учреждение.

Приоритет профилактики реализовался несколькими путями, продолжалась диспансеризации взрослого населения, профилактические осмотры несовершеннолетних от 0 до 17 лет, диспансеризация детей-сирот в стационарных учреждениях и опекаемых детей. Активно развивались другие профилактические технологии – скрининговые технологии выявления заболеваний (пренатальный, неонатальный и аудиологический скрининги), вакцинопрофилактика, пропаганда грудного вскармливания.

В течение 2016 года в городе в рамках расширения системы профилактики продолжили работу в составе ГБУЗ СО «Городская больница г. Каменск-Уральский» 3 доврачебных кабинета по выписке лекарственных средств, 3 отделения профилактики, продолжалась работа Центра здоровья. Продолжалась дальнейшая информатизация здравоохранения.

Все проводимые мероприятия позволили продолжить позитивные сдвиги по ряду показателей и факторов, формирующих здоровье горожан. Медико-демографические показатели отразили социально-экономические тенденции в Свердловской области и стране и динамику старения населения. Коэффициент смертности в 2016 году составил 15,2 на 1 тыс. чел. населения, 72,9% всех случаев смерти по-прежнему обусловлены тремя причинами. Во-первых, болезнями кровообращения, при этом смертность от них сократилась на 12,1%. Вторая причина – новообразования, смертность от которых сократилась на 1,9%. Третья причина – внешние причины, снижение на 5,2%.

В числе отрицательных изменений в демографических показателях – небольшой рост младенческой смертности на 3,8% и смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет (на 7,5%).

Несмотря на принимаемые меры для улучшения медико-демографической ситуации, на сегодняшний день показатель смертности превышает рождаемость. Отмечено снижение показателя общей смертности на 3%, стабилизация смертности в трудоспособном возрасте.

В общем показателе смертности населения выросла доля горожан в трудоспособном возрасте и составила 24,4% (2015 год – 23,4%). Одной из основных причин ухода из жизни этой возрастной категории являются сердечно-сосудистые заболевания (2016 год – 28,3%, 2015 год – 32,0%), травмы и отравления (2016 год – 23,9%, 2015 год – 24,3%) и онкологические заболевания (2016 год – 12,8%, 2015 год – 16,1%).

Заболеваемость населения сохраняется на прежнем уровне, и это говорит о том, что заболевания выявляются и своевременно лечатся. Косвенно, тенденция роста заболеваемости указывает на то, что первичная медико-санитарная помощь доступна. Кроме того, в результате подъема рождаемости увеличилась доля детского населения, которое болеет чаще, чем другие категории населения. Увеличение доли пожилых лиц, основных потребителей медицинской помощи, также является причиной роста общей заболеваемости.

Общая заболеваемость взрослого населения в 2016 году выросла по сравнению с 2015 годом на 5,0%, детского – на 5,6%. Структура общей и первичной заболеваемости немного изменилась. В 2016 году в структуре первичной заболеваемости наибольшую долю составляли болезни органов дыхания – 51,2%, затем травмы и отравления – 10,8%, болезни костно-мышечной системы – 5,0%,  мочеполовой  системы – 4,9%,  органов пищеварения – 3,2%. Первичная заболеваемость социально значимыми болезнями в 2016 году составила в расчете на 100 тыс. населения города:

  • новообразования – 426,1 случай (2015 год – 443,4);
  • сахарный диабет – 298,2 случая (2015 году – 135,4);
  • ВИЧ/СПИД – 134,3 случая (2015 год – 123,3);
  • психические расстройства – 134,3 случая (2015 год – 215,9);
  • туберкулез – 79,1 случай (2015 год – 90,9);
  • наркологические заболевания – 65,1случай (2015 год – 85,6).

Наибольшую тревогу вызывает рост первичной заболеваемости такими социально значимыми заболеваниями, как ВИЧ/СПИД, а также наркологическими заболеваниями.

В отдаленных микрорайонах города продолжали работу четыре общеврачебных практики: две – в поселке Силикатный Красногорского района и групповая – в поселке Чкалова на два врачебных приема.

Государственное задание на оказание бесплатной медицинской помощи на 2016 год выполнено по амбулаторной помощи на 102,1%, по стационарной – на 99,9% в госпитализациях и на 97,5% в койко-днях, по стационарозамещающей – на 100,0% в случаях лечения и на 95,9% в пациенто-днях, по скорой медицинской помощи – на 98,3% в количестве вызовов. Таким образом, население города было обеспечено гарантированными объемами бесплатной медицинской помощи.

Доступность и качество медицинской помощи в значительной степени зависят от укомплектованности медицинских учреждений компетентными врачами и средним медицинским персоналом. Укомплектованность врачебными кадрами, особенно амбулаторной службы, остается недостаточной. 

По итогам 2016 года в городе не отмечено существенной динамики в обеспеченности врачами. Уровень обеспеченности врачами в городе составляет 27,03 на 10 тыс. населения (2015 год – 27,3 чел. на 10 тыс. населения). Администрацией города принимаются возможные меры для привлечения кадров путем обеспечения врачей служебным жильем, первоочередным предоставлением мест в дошкольных образовательных учреждениях.

В 2016 году продолжалась реализация приоритетного национального проекта «Здоровье», а также реализовывались мероприятия по исполнению Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 в части повышения заработной платы. Были достигнуты установленные «дорожной картой» показатели по среднемесячной заработной плате в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения города:

- врачей – 53 707 руб. (2015 год – 51 649 руб.);

- среднего медицинского персонала – 26 577 руб. (2015 год – 26 969 руб.);

- младшего медицинского персонала – 16 605 руб. (2015 год – 16 231руб.).

В рамках направления «формирование здорового образа жизни» активно работал Центр здоровья, в котором в течение 2016 года прошли комплексное обследование и получили консультации специалистов по здоровому образу жизни 8 618 чел.

Продолжалось оказание высокотехнологичной медицинской помощи в отделении рентгенэндоваскулярных методов лечения в ГБУЗ СО «Городская больница г.Каменск-Уральский». Государственное задание на оказание высокотехнологичной медицинской помощи было выполнено на 122,5% в случаях госпитализаций. В течение 2016 года в отделении было выполнено 651 чрескожное вмешательство с использованием ангиографа (коронароангиографий) (2015 год – 761), 467 пациентам проведена операция стентирования  коронарных артерий (2015 год – 353). В 2014 году в городе была внедрена еще одна технология из разряда высокотехнологичной медицинской помощи – установка кардиостимулятора. За 2016 год было установлено 160 кардиостимуляторов. В городе продолжало свою работу реабилитационное отделение на 20 коек и дневной стационар по профилю «медицинская реабилитация», что обеспечило проведение реабилитационных мероприятий пациентам после инсультов.